Ваш ДМС - добровольное медицинское страхование
Что такое добровольное медицинское страхование (ДМС)
Добровольное медицинское страхование для тех, кто заботится о своем здоровье и здоровье своих близких и хочет получить доступ к качественной медицинской помощи.
В чём преимущество?
Продукт «Ваш ДМС» – это:
- Экономия до 80% на обследованиях, анализах и приемах квалифицированных врачей;
- Современное оборудование;
- Минимум очередей;
- Информационная поддержка.
Как воспользоваться полисом?
Если нужно обратиться в поликлинику или стоматологию:
- Зарегистрируйтесь в личном кабинете на сайте sber.ingos.ru: понадобится паспорт, почта и телефон;
- Укажите вашу банковскую карту для оплаты франшизы;
- Выберите клинику, в которую хотите обратиться;
- Позвоните в её регистратуру и запишитесь на удобное время;
- После приема врача с вашей карты спишется 20% стоимости полученных услуг, остальные 80% оплатит страховая компания.
Если вам нужна скорая медицинская помощь или экстренная госпитализация, просто позвоните по телефону 8 800 3025 509, назовите номер полиса, фамилию, имя и отчество, дату рождения, опишите проблему. 100% услуги оплатит страховая.
Список доступных медицинских учреждений
В чем удобство полиса ДМС?
Кому подойдет полис «Ваш ДМС»?
Полисом добровольного медицинского страхования пользуются те, кто заботится о собственном здоровье и благополучии близких.
Добровольное страхование выбирают те, кто:
- хочет расширить возможности полиса ОМС;
- предпочитает обследоваться и лечиться в коммерческих клиниках;
- ценит качество медицинских услуг и внимательное отношение медицинского персонала;
- считает, что медицинская помощь должна быть своевременной.
Добровольное страхование доступно детям и взрослым. Возрастной диапазон — от 0 до 69 лет. Особенно актуально для людей, кому чаще всего требуются медицинские обследования — это новорожденные, дети от 0 до 3-х лет, взрослые старше 35-40 лет.
Основные условия
| Возраст страхователя | От 18 лет |
| Возраст застрахованных | От 0 до 69 полных лет на дату заключения договора |
| Страховое покрытие | Амбулаторно-поликлинические услуги — 2 000 000 ₽ Скорая помощь и экстренный стационар — 3 000 000 ₽ Стоматология — 1 000 000 ₽ |
| Срок страхования | 1 год |
| Где действует полис | В населённом пункте, который вы выбрали при оформлении |
| Франшиза | Франшиза – необходимость оплачивать % стоимости услуг, не покрываемых страховой компанией. Покрытие полиса Ваш ДМС включает компенсацию:
|
Виды страховых программ
Объем медицинских услуг зависит от выбранного варианта программы.
ДМС для взрослых
Пакеты для взрослых:
- Базовый — доступен для граждан в возрасте от 18 до 69 лет;
- Стандартный взрослый — доступен от 18 до 69 лет;
- Расширенный взрослый — доступен от 18 до 69 лет.
Базовый пакет включает амбулаторно-поликлинические услуги:
- консультации специалистов;
- лабораторные исследования;
- инструментальные исследования;
- вызов врача на дом.
Стандартный пакет — это все услуги базового пакета + услуги скорой медицинской помощи + экстренный, неотложный стационар.
Расширенный пакет — это все услуги стандартного пакета + стоматологические услуги.
| Страховые риски / Программа страхования | Базовая | Стандартная | Расширенная |
| Амбулаторно-поликлинические услуги |  |
|
|
| Помощь на дому (вызов врача на дом) | |
|
|
| Скорая медицинская помощь |  |
|
|
| Экстренный и неотложный стационар | |
|
|
| Стоматология | |
|
|
ДМС для детей
Полисы для детей:
- Стандартный детский;
- Расширенный детский.
Пакеты доступны для детей в возрасте от 0 до 17 лет.
Стандартный пакет включает:
- консультации педиатра, терапевта, врачей узкой специализации, включая консультации врачей с учеными степенями, научными званиями;
- лабораторные исследования — анализы крови и других биологических сред, в том числе общеклинические, биохимические, гормональные, серологические, аллергологические, иммунологические, микробиологические, определение маркеров онкозаболеваний и т.д.;
- инструментальные исследования — УЗИ, ЭКГ, электроэнцефалография, мониторинг сердечного ритма, рентген, КТ, МРТ и т.д.;
- физиотерапию — классический массаж, иглорефлексотерапию, мануальную терапию, ЛФК;
- скорую медицинскую помощь, неотложный стационар.
Расширенный пакет включает услуги стандартного пакета плюс стоматологические услуги.
| Страховые риски / Программа страхования | Стандартная | Расширенная |
| Амбулаторно-поликлинические услуги | |
|
| Помощь на дому (вызов врача на дом) | |
|
| Скорая медицинская помощь | |
|
| Экстренный и неотложный стационар | |
|
| Стоматология | |
|
Услуги и что в них входит
Амбулаторно-поликлинические услуги
- консультации и приёмы врачей, в том числе, врачей с учёной степенью и научным званием: терапевт, педиатр, акушер-гинеколог, аллерголог-иммунолог, гастроэнтеролог, дерматовенеролог, кардиолог, оториноларинголог, офтальмолог, ревматолог, травматолог-ортопед, хирург, эндокринолог, уролог и другие специалисты;
- лабораторные исследования: биохимические, бактериологические и другие;
- инструментальные исследования: функциональная диагностика, рентген, томография, ультразвук, эндоскопия, диагностика с применением радионуклидов;
- физиотерапия: электро- и светолечение, лазеро и магнитотерапия, теплолечение, парафинотерапия, ингаляции, СВЧ, УВЧ, импульсные и диадинамические токи, магнитофорез, электрофорез, индуктотермия, дарсонвализация;
- массаж, корпоральная иглорефлексотерапия, мануальная терапия, лечебная физкультура — до 10 сеансов по каждому назначению врача;
- экстренная серопрофилактика столбняка и бешенства по медпоказаниям;
- выдача и продление листков временной нетрудоспособности.
Помощь на дому (вызов врача на дом)
Врач приедет, если вы по состоянию здоровья нуждаетесь в постельном режиме и наблюдении врача. В услугу входит:
- осмотр, консультация, открытие и продление листка нетрудоспособности врачом-терапевтом;
- электрокардиография на дому с расшифровкой.
Скорая медицинская помощь
Работает в населённых пунктах, где есть коммерческие службы скорой помощи. В услугу входит:
- выезд, медпомощь и диагностика;
- при необходимости — доставка в стационар.
Экстренный и неотложный стационар
- пребывание в отделении интенсивной терапии, реанимации или в палате на 2 и больше мест;
- диагностика и лечение;
- анестезия;
- хирургические вмешательства;
- физиотерапия, мануальная терапия и лечебная физкультура;
- уход;
- экспертиза временной нетрудоспособности;
- лекарства, гипсы и полимерные бинты, которые есть в стационаре;
- имплантируемые металлоконструкции и другие медицинские изделия (сюда входят протезы, но при условии, что они понадобились из-за травмы, которая произошла в течение действия полиса);
- прерывание беременности по медицинским показаниям;
- пребывание в стационаре одного из родителей, если вы застраховали ребенка, которому меньше 4 лет.
Стоматология
- Консультация стоматолога-терапевта, стоматолога-хирурга;
- Местная анестезия: аппликационная, инфильтрационная, проводниковая;
- Лечение поверхностного, среднего и глубокого кариеса зубов с использованием светоотверждаемых пломбировочных материалов;
- Рентгенография;
- Лечение острого и хронического пульпита, хронического периодонтита в стадии обострения: механическая и медикаментозная обработка каналов и пломбирование каналов (с применением гуттаперчевых штифтов, термофилы);
- Хирургическая стоматология: удаление зубов по медицинским показаниям, вскрытие абсцесса, иссечение «капюшона», разреза при периоститах, периодонтитах;
- Зубосохраняющие операции;
- Консервативное лечение по поводу обострения заболеваний пародонта: удаление твёрдых зубных отложений, закрытый кюретаж и медикаментозная обработка пародонтальных карманов, наложение лечебной повязки.
Что влияет на стоимость полиса?
На цену страховки влияет:
- возраст;
- регион обслуживания;
- программа страхования.
Заплатив несколько тысяч рублей за полис, вы сможете получить страховое покрытие на сумму в несколько миллионов рублей:
- амбулаторно-поликлинические услуги — 2 000 000 ₽;
- экстренная и неотложная стационарная помощь — 3 000 000 ₽;
- услуги стоматологии — 1 000 000 ₽.
Цена полиса рассчитывается индивидуально после заполнения заявки.
Как можно сэкономить на полисе ДМС?
Вы можете компенсировать часть затрат на страховой полис при уплате налогов, ведь для ДМС предусмотрен частичный возврат НДФЛ. Право на налоговый вычет имеют физические лица и индивидуальные предприниматели с официальным доходом. Сумма возврата —13 % от стоимости полиса, но не более 15 600 рублей в год.
В каких ситуациях мне поможет ДМС?
В течение действия программы ДМС, вы можете поучить квалифицированную медицинскую помощь при травмах, заболеваниях, отравлениях или обострении хронического заболевания.
Есть ли ограничения диагнозам, с которыми можно обращаться по полису?
Не оплачиваются медицинские услуги, связанные с заболеваниями, состояниями и их осложнениями, указанными в полисе в разделе «Исключение». Образцы страховых документов представлены на сайте.
В каких городах я могу пользоваться ДМС?
Вы можете пользоваться ДМС только в том городе обслуживания, который вы выбрали при оформлении полиса. Например, если вы купили полис в Нижнем Новгороде, но приехали в Москву, то воспользоваться полисом в столице не получится.
В каких клиниках я могу получить услуги по ДМС?
Вы можете получить услуги в любой клинике из списка, расположенного в вашем личном кабинете.
Как оформить и как пользоваться?
Оформить полис легко, для этого нужно:
- Нажать «Рассчитать стоимость».
- Заполнить анкету.
- Получить полис — он придет на вашу электронную почту.
- Оплатить покупку банковской картой.
Если нужно обратиться в поликлинику или стоматологию:
- Зарегистрируйтесь на сайте sber.ingos.ru: понадобится только паспорт, электронная почта и мобильный телефон.
- Укажите данные вашей банковской карты, с которой планируете оплачивать франшизу (оставшиеся 20% стоимости медицинских услуг, не покрываемых страховой)
- Выберите клинику, в которую вы хотите обратиться.
- Позвоните в регистратуру и запишитесь на удобное время.
- После приема врача, в течение месяца с вашей карты спишется 20% расходов на медицинскую помощь - остальные 80% оплатит страховая.
Если вам нужна скорая или стационар, просто позвоните по телефону 8 800 3025 509, назовите номер полиса, фамилию, имя, отчество и дату рождения застрахованного, а потом опишите проблему. 100% услуги оплатит страховая.
Где можно вызывать врача для помощи на дому?
В Москве можно вызвать врача в пределах 30 км за МКАД, а также в районах Внуково, Восточный, Жулебино, Кожухово, Косино-Ухтомский, Куркино, Митино, Молжаниновский, Некрасовка, Ново-Переделкино, Новокосино, Северное Бутово, Северный, Солнцево, Южное Бутово.
В Санкт-Петербурге — в переделах административных районов и границ города, установленных законом «О территориальном устройстве Санкт-Петербурга» № 411-68 от 25.07.2005 г. (с учетом изменений, действующих на момент оказания услуги).
В остальных населенных пунктах — в пределах административных границ.
Когда начинает действовать период страхования по полису?
При оформлении полиса онлайн Клиент выбирает в разделе «условия страхования» дату начала действия полиса в предлагаемом календаре. При этом Клиент не может выбрать дату ранее, чем через 14 дней и позднее, чем через 30 дней от текущей даты.
Как вернуть деньги?
Это можно сделать в первые 14 дней после покупки страховки.
Почему страховая оплачивает только 80% стоимости медицинской услуги?
Так работает франшиза: вы соглашаетесь оплатить 20% услуги, поэтому страховая может включить в полис дорогостоящие услуги, при этом сам полис останется дешёвым и вам не придётся переплачивать за то, чем не будете пользоваться.
Размер франшизы одинаков для всех и известен заранее:
- поликлиника, стоматология и помощь на дому: страховая платит 80%, остальное — вы;
- скорая и стационар: страховая оплачивает 100% услуги.
Потерял полис, как восстановить?
Если полис страхования оформлен Онлайн (сайт страховой компании, Сбербанк Онлайн), его можно восстановить любым удобным для Вас способом:
- Зайти в Личный кабинет на сайте страховой компании и посмотреть/скачать полис.
- Зайти в Сбербанк Онлайн в раздел «Страхование» и посмотреть информацию по действующему Договору страхования.
- Написать на почтовый ящик 103@sberins.ru, предварительно заполнив заявление на внесение изменений, в соответствующей графе указать «дубликат полиса». Отправить обращение, приложив скан или фото подписанного заявления.
- Позвонить по номеру 88003022911, в режиме диалога оператор сможет сверить с Вами данные электронные адреса для отправки.
Требуется внести изменения или расторгнуть договор страхования?
При внесении изменений в договор страхования
Заполните заявление на внесение изменений и передайте в Страховую компанию удобным для Вас способом:
- письмом по адресу: 121170, г. Москва, ул. Поклонная, дом 3, корп. 1, 1 этаж, пом. 3;
- самостоятельно или курьерской службой в офис по адресу: 121170, г. Москва, ул. Поклонная, дом 3, корп. 1, 1 этаж, пом. 3 (режим работы: понедельник-четверг с 09:00 до 18:00, пятница с 09:00 до 17:00; суббота, воскресенье и праздничные дни – выходной).
Также заявление на внесение изменений может быть направлено на электронный почтовый ящик 103@sberins.ru в виде скан-копии при соблюдении следующих условий:
- заявление оформлено по шаблону Страховщика;
- все обязательные графы заявления заполнены необходимой информацией;
- заявление подписано собственноручной подписью заявителя;
- заявление заполнено разборчивым почерком и является читаемым;
- заявление направлено с адреса электронной почты, доступ к которому имеет только заявитель;
- к заявлению приложена фотография заявителя, держащего в руке открытый на странице с указанием ФИО документ, удостоверяющий личность заявителя, реквизиты которого указаны в заявлении.
Страховщик с учетом исполнения приведенных выше требований, а также условий конкретного страхового продукта вправе самостоятельно принять решение о достаточности или недостаточности направленных страхователем документов, о чем Страховщик уведомляет заявителя путем направления информационного сообщения на адрес электронной почты, с которого было направлено заявление.
Направляя заявление описанным выше способом, заявитель подтверждает:
- что доступ к адресу электронной почты, с которого направлено заявление и приложенные к нему документы, имеет только заявитель;
- что для дальнейшей коммуникации с заявителем по вопросам, связанным с изменением и расторжением договора страхования может быть использован адрес электронной почты, с которого направлено заявление.
Действия по договору страхования будут произведены в течение 10 (десяти) рабочих дней со дня получения заявления Страхователя о внесении изменений. Если потребуются дополнительные документы, то мы Вам обязательно об этом сообщим.
Для расторжения договора страхования
Заполните заявление на расторжение и передайте в Страховую компанию удобным для Вас способом:
- письмом по адресу: 121170, г. Москва, ул. Поклонная, дом 3, корп. 1, 1 этаж, пом. 3;
- самостоятельно или курьерской службой в офис по адресу: 121170, г. Москва, ул. Поклонная, дом 3, корп. 1, 1 этаж, пом. 3 (режим работы: понедельник-четверг с 09:00 до 18:00, пятница с 09:00 до 17:00; суббота, воскресенье и праздничные дни – выходной).
Также заявление на расторжение может быть направлено на электронный почтовый ящик 103@sberins.ru в виде скан-копии при соблюдении следующих условий:
- заявление оформлено по шаблону Страховщика;
- все обязательные графы заявления заполнены необходимой информацией;
- заявление подписано собственноручной подписью заявителя;
- заявление заполнено разборчивым почерком и является читаемым;
- заявление направлено с адреса электронной почты, доступ к которому имеет только заявитель;
- к заявлению приложена фотография заявителя, держащего в руке открытый на странице с указанием ФИО документ, удостоверяющий личность заявителя, реквизиты которого указаны в заявлении.
Страховщик с учетом исполнения приведенных выше требований, а также условий конкретного страхового продукта вправе самостоятельно принять решение о достаточности или недостаточности направленных страхователем документов, о чем Страховщик уведомляет заявителя путем направления информационного сообщения на адрес электронной почты, с которого было направлено заявление.
Направляя заявление описанным выше способом, заявитель подтверждает:
- что доступ к адресу электронной почты, с которого направлено заявление и приложенные к нему документы, имеет только заявитель;
- что для дальнейшей коммуникации с заявителем по вопросам, связанным с изменением и расторжением договора страхования может быть использован адрес электронной почты, с которого направлено заявление.
Действия по договору страхования будут произведены в течение 10 (десяти) рабочих дней со дня получения заявления на расторжение от Страхователя. Если потребуются дополнительные документы, то мы Вам обязательно об этом сообщим.
Что делать, если произошел страховой случай?
Если возникли жалобы на состояние здоровья, обратитесь с паспортом и полисом добровольного страхования в любую клинику из списка включенных в вашу программу, они указаны в личном кабинете на сайте. Предварительно позвоните в регистратуру.
По телефону горячей линии 88003025509 вы можете узнать:
- В какой медицинский центр лучше обратиться?
- В какие дни и часы принимает специалист?
- Какие услуги покрывает полис?
- Какие услуги нужно оплатить самостоятельно?
- Можно задать любой другой вопрос, связанный с получением медицинских услуг.
Что входит в полис
Объем медицинских услуг зависит от выбранного варианта программы:
Включает только амбулаторно-поликлинические услуги:
- консультации врачей-специалистов
- лабораторные исследования
- инструментальные методы исследования
- вызов врача на дом
Включает услуги базового пакета, а также:
- скорую медицинскую помощь
- экстренный и неотложный стационар
Все услуги стандартного пакета плюс стоматология.
Покупая страховой полис добровольного медицинского страхования «Ваш ДМС», Страхователь заключает договор сострахования, состраховщиками по которому являются ООО СК «Сбербанк страхование» (Лицензия Банка России на осуществление добровольного личного страхования, за исключением добровольного страхования жизни, СЛ № 4331, выдана 12.10.2020 г. бессрочно) и СПАО «Ингосстрах» (Лицензии ЦБ РФ на осуществление страхования: СЛ №0928, выдана 23.09.2015, без ограничения срока действия). Подробнее с условиями страхования можно ознакомиться на официальном сайте.
